怎么开始的？

一乡下人肚子痛了好几天，只好到附近的‘三线’工厂医院看病，医生说一口标准的普通话。
　　“哪儿不舒服？”
　　“肚子痛。”病人听懂了医生的话，用浓重的当地乡音回答。
　　医生听了听诊器，敲了敲肚皮，接着又问：“你是怎么开始（揩屎）的？”
　　病人觉得很难为情，这样的问题也要回答？可看着医生严肃认真的样子，也许如实回答对治疗有用。最后憋红了脸小声告诉医生：“瓦片刮的！”